El ejercicio aeróbico en pacientes con fibromialgia mejora la eficiencia de la memoria

Técnica básica de respiración para oxigenar el cerebro | Maryan Rojas (Mayo 2019).

Anonim

Las áreas del cerebro responsables del procesamiento del dolor y del rendimiento cognitivo cambiaron en los pacientes con fibromialgia que se ejercitaron después de una fiesta de medicamentos, según investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown. Dicen que los cambios indican que el funcionamiento del cerebro está más optimizado después de una intervención de ejercicio porque menos de los recursos del cerebro se dedican a procesar percepciones molestas de fibromialgia, como el dolor.
El estudio, presentado en la reunión anual de la Society of Neuroscience, Neuroscience 2011, utilizó imágenes de resonancia magnética funcionales para evaluar los cambios en el cerebro. Los investigadores observaron una disminución de la actividad cerebral en las áreas responsables de la memoria y el control del dolor después de que los pacientes con fibromialgia tomaron parte en un régimen de ejercicio.
"La disminución de la actividad cerebral que vemos en el área de la cognición sugiere que el cerebro está trabajando de manera más eficiente", explica Brian Walitt, MDMPH, director del Centro de Evaluación e Investigación de Fibromialgia en Georgetown University Medical Center y autor principal del estudio. "También vemos menos actividad cerebral en las áreas responsables del procesamiento del dolor, lo que podría estar ayudando a esa eficiencia". Walitt advierte que se necesita realizar más investigación antes de sugerir un cambio en la atención clínica para la fibromialgia.
La fibromialgia es un trastorno médico caracterizado por dolor generalizado, fatiga, sueño desordenado y cambios cognitivos. Se considera un trastorno interoceptivo porque no tiene una causa aparente, dice Walitt. "En condiciones como esta, el cuerpo percibe algo por error". El dolor no es psicosomático, pero es real y probablemente producido por el sistema nervioso central, dice.
Con ese fin, el equipo de investigación utilizó fMRI para "proporcionar una medida definitiva del funcionamiento cognitivo, de modo que podamos medir más científicamente el efecto del ejercicio", dice Manish Khatiwada, MS, que presentará los resultados. "Este es un enfoque novedoso para el estudio de la fibromialgia". (Khatiwada está trabajando en el laboratorio del coautor John VanMeter, Ph.D., director del Centro de Imágenes Funcionales y Moleculares).
Para este estudio, los investigadores inscribieron a dieciocho mujeres con fibromialgia y les dieron una IRMF basal para evaluar la memoria de trabajo y cuestionarios sobre su bienestar y dolor mientras tomaban medicamentos. Luego se les dijo que no usaran sus medicamentos durante un período de "lavado", y se les realizó una segunda prueba de resonancia magnética funcional (fMRI) y una prueba de memoria. Después de seis semanas, tuvieron otra evaluación. La exploración final se realizó después de que los voluntarios se involucraron en un período de ejercicio de seis semanas, que incluyó tres sesiones de 30 minutos de ejercicio aeróbico cada semana con un entrenador.
La memoria y el dolor generalmente empeoran en los pacientes después de suspender su medicación, que fue la experiencia de los pacientes en este estudio. Sin embargo, después de seis semanas de ejercicio, los pacientes informaron una mejora en el bienestar general. Sin embargo, su rendimiento en la tarea de memoria no cambió significativamente en comparación con sus mediciones de estudio de referencia. A pesar de un cambio en el rendimiento de la prueba de memoria, disminuyó la actividad cerebral en la tarea de memoria y las áreas de procesamiento del dolor del cerebro.
"Lo que vemos es una menor interferencia por la actividad del dolor que podría estar contribuyendo a la disminución de la actividad en la sección de la memoria. Básicamente, el cerebro está utilizando menos energía para la misma tarea", dice Walitt.
Cartel 258.08 / BB5: Título de la presentación: Efecto del ejercicio aeróbico en la memoria de trabajo en la fibromialgia Localización: Hall AC
Resumen: Introducción: la fibromialgia (FM) es un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético de amplia diseminación y sensibilidad difusa en múltiples puntos sensibles que afecta desproporcionadamente a las mujeres (Bartels 2009, Wolfe 1990). Estudios previos han demostrado deficiencias en la memoria de trabajo y memoria verbal a largo plazo en FM (Dick 2002, Park DC 2001). Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico mejora la función cognitiva, la sensibilidad y la discapacidad de la FM (Goldenberg 2008, Nichols 1994). El objetivo de esta investigación fue determinar el efecto del ejercicio aeróbico en la memoria de trabajo en FM utilizando resonancia magnética funcional (fMRI).
Métodos: Nueve mujeres con FM asignados (8 diestros, 1 zurdo, 45.8 ± 10.60 años de edad) que cumplían los criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1990 para la FM se incluyeron en este estudio. El estudio consistió en 4 visitas: 1) Línea de base: con medicamentos FM actuales, 2) Lavado: sin medicamentos FM durante 3 vidas medias, 3) Sin tratamiento: 6 semanas después de suspender los medicamentos FM, y 4) Ejercicio: después de 6 intervención de ejercicios aeróbicos de una semana. En cada visita, se recolectó una tarea de resonancia magnética N-Back (reconocimiento de letras en serie con 0 y 2 copias). Los datos fueron adquiridos en un Siemens 3T Tim Trio: TR / TE =2500 / 30ms, resolución efectiva de 3.2mm3, y 47 rebanadas. SPM5 se usó para realinear, espacialmente normalizar y suavizar los datos. Se utilizó un modelo factorial de efectos aleatorios completo para analizar los cambios en la actividad neuronal en las visitas utilizando un modelo relacionado con los cambios en el cambio de impresión global del paciente (PGIC) con una caída inicial seguida de una mejoría constante.
Resultados: El modelo de segundo nivel relacionado con el cambio de PGIC en las visitas del contraste 2back> 0back reveló una activación aumentada en las áreas relacionadas con la tarea: L Frontal Medial Frontal, L Frontal Dorsal Prefrontal, R Frontal Media, R Motor Suplementario, L Thalamus, L Caudate, L Parietal inferior, Bi Parietal superior (Fig 1 p
Conclusiones: Nuestros resultados indican que a medida que los pacientes suspenden su tratamiento con medicación actual y la transición al tratamiento de ejercicio, su calificación subjetiva de cambio en el dolor inicialmente aumenta y luego disminuye. La actividad neuronal en las áreas reclutadas para una tarea de memoria de trabajo Nback sigue un patrón inverso con una caída inicial después del cese de la medicación que aumenta en visitas posteriores. Estos resultados sugieren el ejercicio de efectos no solo sobre el autoinforme del cambio global en la sensación de dolor en FM sino también sobre la mejora en la red de áreas corticales reclutadas en la memoria de trabajo. Por lo tanto, el ejercicio puede tener beneficios tanto en la reducción de los síntomas de FM como en la mejora de la capacidad cognitiva.