Examen de acuerdos de confidencialidad en acuerdos de negligencia médica

O GRANDE GONZALEZ - EP06: A MADRASTA (Mayo 2019).

Anonim

Una revisión de los archivos de reclamaciones por negligencia médica en un centro médico académico encontró que, si bien la mayoría de los asentamientos incluían cláusulas de no divulgación, había poca estandarización o consistencia en su aplicación, según un artículo publicado en línea por JAMA Internal Medicine.

La transparencia es un principio básico en los esfuerzos para mejorar la seguridad y la calidad de la atención médica, según la información de respaldo del estudio.

William M. Sage, MD, JD, de la Facultad de Derecho de la Universidad de Texas en Austin, y los coautores examinaron las restricciones a la información en acuerdos por negligencia profesional logrados en nombre de los médicos de la Universidad de Texas antes (año fiscal 2001-2002), durante (año fiscal 2006-2007) y después (años fiscales 2009-2012) la promulgación de una legislación de reforma de agravios en Texas. El Sistema de la Universidad de Texas autoasegura las reclamaciones por negligencia médica para 6.000 médicos en seis campus médicos en cinco ciudades.

Los autores encontraron que durante los cinco años del estudio, el Sistema de la Universidad de Texas cerró 715 demandas por negligencia médica y pagó 150 asentamientos. En los 124 casos que cumplieron con los criterios de selección del estudio, la compensación promedio pagada por la universidad fue de $ 185, 372. Un total de 110 acuerdos de solución (88.7 por ciento) incluyeron disposiciones de no divulgación.

Entre las cláusulas de no divulgación:

  • Todos ellos prohibieron la divulgación de los términos y cantidades del acuerdo
  • 61 (55.5 por ciento) prohibieron la revelación de que se había llegado a un acuerdo
  • 51 (46.4 por ciento) prohibieron la divulgación de los hechos del reclamo
  • 29 (26.4 por ciento) prohibieron informar a las agencias reguladoras; una práctica que el sistema de salud ha cambiado desde entonces en respuesta a estos hallazgos
  • 10 (9.1 por ciento) prohibieron la revelación por parte de los médicos y el hospital que se establecieron, no solo por el reclamante

Los resultados del estudio indican que los 50 acuerdos de conciliación firmados después de que la reforma extracontractual entrara en vigor (2009-2012) tenían disposiciones de no divulgación más estrictas que las 60 firmadas en años anteriores.

Los autores señalan que el uso de acuerdos de no divulgación debe ser revisado en otro lugar.

"Encontramos que los acuerdos de confidencialidad se usaban en la mayoría de los acuerdos por negligencia médica, pero con poca estandarización o consistencia. Los acuerdos vinculan selectivamente a pacientes y representantes de pacientes, lo que hace que sea difícil justificarlo por razones de privacidad. necesario para proteger a los médicos y hospitales del menosprecio por parte del demandante o para evitar la divulgación de cantidades de liquidación que podrían atraer a otros demandantes ", concluye el estudio.

Comentario: ¿Deben los acuerdos de negligencia ser secretos?

En un comentario relacionado, Michelle M. Mello, JD, Ph.D., M.Phil., De la Universidad de Stanford, California, y Jeffrey N. Catalano, Esq., De Todd & Weld, Boston, escriben: "Algunos tipos de las disposiciones de no divulgación nunca pueden justificarse y otras deben permanecer sujetas a negociación. Dado que los pacientes no deben ser forzados a elegir entre una compensación y actuar según una obligación ética percibida para tratar de evitar daños a terceros, los acuerdos de resolución no deberían restringir la presentación de informes a los organismos reguladores. La adopción de estatutos estatales que prohíben estas disposiciones implica menos carga e incertidumbre para los demandantes que exigir que los demandantes los desafíen en los tribunales ".

"Las restricciones a la divulgación pública de los hechos del evento, sin identificar a los profesionales de la salud o institución, también son difíciles de justificar. Los Demandados normalmente no deben insertarlos … Otros tipos de disposiciones de no divulgación pueden justificarse en una una gama más amplia de casos y debe seguir siendo negociable, incluidas las restricciones sobre la divulgación del nombre del profesional de la salud o de la institución y el monto del acuerdo ", continúan.

"Preservar un poco la libertad para la resolución confidencial de demandas por negligencia profesional puede crear un espacio seguro para que ocurra el tipo más importante de transparencia, la comunicación abierta sobre errores dentro de las organizaciones de atención médica", concluyen.