Paciente preparado, cuando el dolor no termina

?✅ESTA CREMA ACABA CON EL DOLOR DE HUESOS Y LOS DOLORES MUSCULARES EN LAS PIERNAS. (Mayo 2019).

Anonim

Para las personas con dolor crónico severo, como Kelly Young y Teresa Shaffer, quienes se han convertido en pacientes defensores para hacer frente a la agonía es una realidad. Young sufre de artritis reumatoide, mientras que el dolor de Shaffer está relacionado principalmente con otra enfermedad ósea degenerativa.
El dolor crónico es una de las condiciones médicas más difíciles y comunes. Se estima que afectará a más de 76 millones de estadounidenses en comparación con la diabetes, el cáncer y las enfermedades del corazón, y se combina con enfermedades y lesiones que van desde el cáncer hasta diversas formas de artritis, esclerosis múltiple y trauma físico.
El dolor se define como crónico cuando persiste después de que una lesión o enfermedad ha sanado de otra manera, o cuando dura tres meses o más. La experiencia del dolor puede variar drásticamente, dependiendo en parte de si afecta los huesos, los músculos, los nervios, las articulaciones o la piel. El dolor no tratado puede convertirse en sí mismo en una enfermedad cuando el cerebro señala erróneamente la agonía cuando no hay una nueva lesión ni otra causa discernible. La fibromialgia, una enfermedad en la que el dolor en las articulaciones, los músculos y otros tejidos blandos es el síntoma principal, se cree que está relacionada con una señalización incorrecta en las regiones dolorosas del cerebro.
Encontrar un doctor
El primer paso para lidiar con el dolor crónico es encontrar un médico o equipo médico que pueda diagnosticar con precisión su condición y trabajar con usted para disminuir el dolor.
"No es fácil", dice Shaffer, "tienes que encontrar a alguien (con quien puedas) construir una relación de confianza y comunicación abierta".
El Dr. Russell Portenoy, presidente de medicina del dolor y cuidados paliativos en Beth Israel Medical Center, está de acuerdo. "Necesita identificar a alguien con un alto nivel de conocimiento y competencia, buenas habilidades de comunicación y una red de profesionales con quienes trabaja, alguien que tenga compasión", dice.
El Dr. Paul Christo, director del programa de becas multidisciplinarias para el dolor de la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, también sugiere buscar a alguien que haya completado al menos un año de certificación en manejo del dolor. Esta información generalmente se puede obtener en el sitio web del médico o preguntando sobre sus calificaciones.
Tratamiento integral
Los expertos coinciden en que la atención integral que puede incluir medicamentos, ejercicio, terapia psicológica, masajes, fisioterapia, inyecciones y tratamientos complementarios, según el paciente y la condición, es esencial.
"La razón por la que ahora llamamos dolor crónico a una enfermedad es porque reconocemos que es más que una sensación en el cuerpo", dice Portenoy, "afecta su capacidad de funcionar como ser humano, sus relaciones, su capacidad de ser productivo"., pensar con claridad ".
Desafortunadamente, debido a que a menudo se los descarta por tener un problema que "todo está en tu cabeza", muchas personas con dolor crónico se resisten a considerar la terapia de conversación como parte del tratamiento.
"Mucha gente tiene la idea errónea de que lo que les estoy diciendo (al recomendar la terapia) es que su dolor es producto de su imaginación", dice Christo. "Eso no es lo que queremos decir. El dolor tiene un componente emocional y la psicoterapia es extremadamente útil en términos de ayudar a los pacientes a reorganizarse y reconsiderar cómo lo interpretan y cómo afecta sus vidas".
Shaffer dice: "El dolor abarca a toda la persona. No solo en la pierna o en la espalda. Abarca todo el ser de lo que eres y lo que puedes hacer y lo que no haces. Así que física, mentalmente, psicológicamente, tienes que cuidarte de todas esas cosas ".
La pregunta de los opioides
Aunque los medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno e incluso algunos antidepresivos pueden ayudar a aliviar el dolor, los medicamentos más efectivos para el dolor más intenso siguen siendo los opiáceos, como el Oxycontin y la morfina. Tanto los médicos como los pacientes tienden a temer estos medicamentos debido a las preocupaciones sobre la adicción y la sobredosis.
Sin embargo, de pacientes sin antecedentes de adicción, menos del 3 por ciento de los pacientes que toman opioides regularmente para el dolor se volverán adictos a los medicamentos, según una revisión Cochrane de estudios. Los opiáceos están actualmente bajo una nube debido a un fuerte aumento en la muerte por sobredosis y la adicción, principalmente como resultado del uso indebido por parte de personas que no son pacientes con dolor. La mayoría de las sobredosis ocurren en personas que abusan de las drogas junto con el alcohol y los depresores como las benzodiazepinas (por ejemplo, Xanax).
Sin embargo, prácticamente todas las personas que toman opioides diariamente se volverán físicamente dependientes: sufrirán abstinencia si las drogas no disminuyen lentamente. Pero eso no es lo mismo que la adicción, que se define por el deseo, las consecuencias negativas, la capacidad reducida para funcionar y el comportamiento compulsivo relacionado con las drogas.
Kelly Young evitó los opiáceos durante años, dependiendo de altas dosis de ibuprofeno (Advil) y medicamentos similares. Pero cuando el dolor se volvió insoportable, su médico le sugirió que probara un opioide. "Tenía miedo de los efectos secundarios", dice ella. "Una noche fue realmente malo, así que lo tomé". Al principio, sintió mareos intensos. "Pero en 30 minutos, el dolor comenzó a desaparecer y pensé: 'Esto es sorprendente, esta es la primera vez en 4-5 años que he estado sin dolor'", dice.
Para reducir el mareo, redujo la dosis, comenzando con un líquido que generalmente se administra a los niños para que pudiera encontrar un nivel que le permitiera sentirse más cómoda. Ni Young ni Shaffer, que también manejan su dolor con opiáceos, alguna vez desarrollaron adicción.
Confianza bidireccional
Debido a que los médicos pueden perder sus licencias o ir a prisión si no detectan adictos que simulan dolor, los pacientes se encuentran en una posición difícil cuando quieren hablar sobre los medicamentos opioides. Pedir un medicamento por su nombre, por ejemplo, que podría estar bien con otras afecciones, se considera una "bandera roja".
"Cuando inicialmente vas a una cita, no quieres entrar diciendo que necesito medicamentos, eso es lo peor que puedes hacer", dice Shaffer. "Desea pedir alivio. Explique al proveedor de atención médica: 'Esta es mi vida. No puedo salir de la cama. No puedo lavar la ropa. No puedo recoger a mi hijo. Necesito la calidad de vida, es por eso que estoy aquí '".
Shaffer agrega: "Debe ser sincero y honesto y desarrollar esa relación de confianza con su médico".
Shaffer también señala que es responsabilidad del paciente almacenar los opiáceos en una caja cerrada con seguridad: muchas personas que abusan y sobredosis de estos medicamentos los obtienen de amigos y parientes que no los protegen.
Aceptación y esperanza
Shaffer y Young recomiendan una combinación de realismo, apoyo mutuo y espíritu de lucha cuando se trata de enfrentar el dolor. Young dirige su sitio web de Guerreros de artritis reumatoide y Shaffer modera grupos de discusión en línea para personas con dolor en el sitio de la American Pain Foundation. Los expertos están de acuerdo en que el apoyo de familiares, amigos y personas que enfrentan problemas similares siempre y cuando haya algún tipo de apoyo social es esencial.
"Tienes que aceptar lo que será tu vida, pero no tienes que darte por vencido", dice Shaffer, "Está bien, sí, tengo dolor, pero ese dolor no me pertenece ni definir quién soy hoy".
Fuente: Servicio de noticias de comportamiento de salud